เว็บสล็อต , สล็อตแตกง่าย การสแกนด้วยลำแสงดินสอช่วยให้สามารถบำบัดด้วยโปรตอนแบบไม่มีโครงสำหรับตั้งสิ่งของได้หรือไม่?

เว็บสล็อต , สล็อตแตกง่าย ความสามารถในการให้การบำบัดด้วยโปรตอนโดยไม่ต้องใช้โครงสำหรับตั้งสิ่งของสามารถช่วยให้เป็นตัวเลือกการรักษาด้วยรังสีที่มีราคาไม่แพงมากสำหรับผู้ป่วยโรคมะเร็ง นักวิจัยที่โรงพยาบาลแมสซาชูเซตส์เจเนอรัล ( MGH ) ได้ตรวจสอบความเป็นไปได้ของการใช้เครื่องสแกนลำแสงดินสอ (PBS) กับอุปกรณ์กำหนดตำแหน่งและตรึงหุ่นยนต์เพื่อทำอย่างนั้น 

ในงานวิจัยล่าสุดของพวกเขาที่รายงานในMedical Physics

พวกเขาได้ทำการศึกษาพิสูจน์แนวคิดของการบำบัดด้วยโปรตอน PBS แบบไม่ใช้โครงสำหรับตั้งสิ่งของสำหรับผู้ป่วยที่มีเนื้องอกที่ศีรษะและคอหรือในสมอง การบำบัดด้วยโปรตอน ซึ่งเป็นการบำบัดด้วยรังสีขั้นสูง ให้การแผ่รังสีที่มีความสอดคล้องสูงซึ่งมุ่งเน้นไปที่เป้าหมายของเนื้องอกได้อย่างแม่นยำ ซึ่งจะช่วยลดความเสี่ยงของการฉายรังสีเนื้อเยื่อที่มีสุขภาพดีที่อยู่ติดกันและก่อให้เกิดความเป็นพิษร้ายแรง ทว่ามีเพียงผู้ป่วยมะเร็งเพียงเล็กน้อยเท่านั้นที่สามารถได้รับประโยชน์จากการบำบัดด้วยโปรตอนที่ได้รับมัน อันเนื่องมาจากต้นทุนเงินทุนที่สูงอย่างมหาศาลในการสร้างสถานบำบัดด้วยโปรตอน ตามที่กลุ่มสหกรณ์การบำบัดด้วยอนุภาค ( PTCOG ) ระบุ ณ เดือนมกราคม พ.ศ. 2565 ศูนย์บำบัดด้วยโปรตอนเพียง 122 แห่งใน 20 ประเทศที่เปิดให้บริการ

หากการบำบัดด้วยโปรตอนสามารถจัดส่งได้อย่างมีประสิทธิภาพโดยไม่ต้องใช้โครงสำหรับตั้งสิ่งของขนาด 100 ตัน ศูนย์บำบัดจะมีต้นทุนในการสร้างและดำเนินการน้อยกว่ามาก ความแตกต่างทางเรขาคณิตหลักระหว่างระบบโครงสำหรับตั้งสิ่งของแบบเดิมกับระบบแบบไม่มีโครงสำหรับตั้งสิ่งของ (หากไม่มีการหมุนของผู้ป่วย) คือโครงสำหรับตั้งสิ่งของรองรับการส่งลำแสงจากทั้งทิศทาง coplanar และ non-coplanar

นักวิจัยระบุปัจจัยสามประการที่อาจลดความจำเป็น

ในการติดตั้งโครงสำหรับตั้งสิ่งของ: เทคโนโลยี PBS ขั้นสูงที่มีขนาดจุดเล็ก ๆ ที่เปิดใช้งานการปรับปริมาณยาในแต่ละตำแหน่ง ระบบแนะนำรูปภาพแบบบูรณาการและอัตโนมัติสูง และการวางตำแหน่งผู้ป่วยด้วยหุ่นยนต์ หลังจากประเมินแผนการบำบัดด้วยโปรตอนของผู้ป่วยมะเร็ง 4332 รายที่รับการรักษาบน โครงสำหรับตั้งสิ่งของที่ ศูนย์บำบัดโปรตอน Francis H. Burr ของ MGH ทีมงานได้พิจารณาแล้วว่าผู้ป่วยส่วนใหญ่สามารถรักษาได้โดยไม่ต้องใช้โครงสำหรับตั้งสิ่งของ

วิธีการรักษาด้วยโปรตอนแบบไม่ใช้โครงสำหรับตั้งสิ่งของมีพื้นฐานอยู่บนสมมติฐานที่ว่าแทนที่จะย้ายลำแสงที่สัมพันธ์กับผู้ป่วย ผู้ป่วยจะถูกย้ายโดยสัมพันธ์กับลำแสงโปรตอนคงที่ เพื่อให้บรรลุสิ่งนี้ นักวิจัยได้พัฒนาเก้าอี้วางตำแหน่งผู้ป่วยด้วยหุ่นยนต์ต้นแบบร่วมกับอุปกรณ์ตรึงอ่อนที่สอดคล้องกับร่างกายของผู้ป่วย พวกเขาจินตนาการว่าเก้าอี้จัดตำแหน่งจะตั้งอยู่ตรงกลางของซินโครตรอนที่มีลำแสงแนวนอนในห้องทรีตเมนต์ขนาด 7 × 7 ม. เมื่อผู้ป่วยนั่งตัวตรง เก้าอี้จะหมุนเพื่อส่งลำแสง coplanar และใช้ระบบติดตามการเคลื่อนไหวด้วยแสงเพื่อตรวจสอบตำแหน่งของผู้ป่วย

เปรียบเทียบแผนสำหรับการศึกษาในปัจจุบันของพวกเขา นำโดยThomas Bortfeldนักวิจัยได้สร้างแผนการรักษา PBS สำหรับผู้ป่วยเจ็ดรายที่เป็นเนื้องอกที่ศีรษะและคอหรือในสมอง รวมถึงแผนที่เรียบง่ายถึงซับซ้อน พวกเขาประเมินว่าแผนงานโดยใช้รูปทรงการรักษาแบบใหม่ ที่มีเพียงคานระนาบเดียว สามารถบรรลุเป้าหมายการวัดปริมาณรังสีเช่นเดียวกับแผนที่พัฒนาขึ้นสำหรับการจัดส่งด้วยระบบฐานตั้งสิ่งของ พวกเขาสร้างแผนสองแผนสำหรับผู้ป่วยแต่ละราย: แผนแบบโครงสำหรับตั้งสิ่งของแบบดั้งเดิมที่มีคานที่ไม่มีระนาบกับผู้ป่วยนอนหงาย และแผนผังแบบไม่มีโครงสำหรับตั้งสิ่งของโดยลำแสงแนวนอนคงที่โดยให้ผู้ป่วยนั่งตัวตรง

ด้วยการใช้ซอฟต์แวร์ ASTROID ที่พัฒนาขึ้นเอง 

นักวิจัยได้ปรับแผน PBS ให้เหมาะสมเพื่อส่งยาที่สม่ำเสมอตามใบสั่งยาฉบับเต็มโดยประกอบจากคาน สำหรับแต่ละแผน พวกเขาคำนวณโดส–ปริมาตรฮิสโทแกรม ดัชนีความเป็นเนื้อเดียวกัน (HI) ของพื้นที่เป้าหมาย และขนาดยาเฉลี่ย D 2 (ขนาดยาใกล้ถึงสูงสุด) และ D 98 (ขนาดยาใกล้สุด) ของเป้าหมายและอวัยวะ- ที่มีความเสี่ยง (OAR)

แผนการรักษาแบบไม่ใช้โครงสำหรับตั้งสิ่งของและแบบไม่ใช้โครงสำหรับตั้งสิ่งของทั้งหมดส่งปริมาณรังสีที่ต้องการไปยังเป้าหมายและรักษาขนาดยาไปยังเนื้อเยื่อที่มีสุขภาพดีต่ำกว่าขีด จำกัด ที่กำหนด แผนแบบไม่ใช้โครงสำหรับตั้งสิ่งของส่วนใหญ่มี HI เป้าหมายที่คล้ายกันและขนาดยา OAR เฉลี่ยตามแผนแบบโครงสำหรับตั้งสิ่งของ แม้ว่าแผนแบบโครงสำหรับตั้งสิ่งของบางแผนจะมีความครอบคลุมเป้าหมายที่ดีขึ้นเล็กน้อยและประหยัดอวัยวะที่มีสุขภาพดีได้ดีกว่า การวิเคราะห์ความทนทานที่ทำขึ้นสำหรับผู้ป่วยรายหนึ่งเปิดเผยว่าแผนทั้งสองประเภทมีความแข็งแกร่งเท่าเทียมกันในแง่ของความไม่แน่นอนของช่วงและข้อผิดพลาดในการตั้งค่า

การรักษาแบบตรงสามารถเพิ่มความสะดวกสบายของผู้ป่วย ลดค่าใช้จ่ายในการรักษาด้วยโปรตอน นักวิจัยสรุปว่าเมื่อใช้ระบบ PBS ที่ทันสมัย ​​แผนการรักษาโปรตอนคุณภาพสูงสามารถหาได้สำหรับผู้ป่วยสมองและศีรษะและคอ แม้จะไม่มีลำแสงที่ไม่มีโคลงระนาบก็ตาม พวกเขาแนะนำว่าหากมีการวางตำแหน่งและการตรึงที่เหมาะสม การบำบัดด้วยโปรตอนจำนวนมากอาจถูกจัดส่งโดยใช้ระบบที่ไม่มีโครงสำหรับตั้งสิ่งของ

Susu Yanผู้เขียนคนแรกกล่าวว่า “ขณะนี้เรากำลังตรวจสอบการเพิ่มประสิทธิภาพแผนโปรตอนอย่างแข็งแกร่งเพื่อประเมินมะเร็งที่หลากหลายมากขึ้น และหวังว่าจะเผยแพร่ผลลัพธ์เหล่านี้ในเร็วๆนี้ “เราคิดว่าระบบที่ไม่มีโครงสำหรับตั้งสิ่งของสามารถรักษาเนื้องอกที่เป็นของแข็งได้ส่วนใหญ่ นอกจากเนื้องอกที่ศีรษะและคอและในสมองแล้ว เราได้พัฒนาอุปกรณ์ตรึงสำหรับมะเร็งเต้านมแล้ว สถานที่เกิดโรคอื่นๆ ที่เป็นไปได้สำหรับการรักษานี้อาจรวมถึงมะเร็งตับ ปอด และมะเร็งต่อมลูกหมาก”

แว่นตาสร้างแบบจำลองได้ยากเนื่องจากดูเหมือนว่าจะประกอบด้วยโมเลกุลที่ไหลซึ่งสูญเสียพลังงานในทันทีและถูกล็อกให้อยู่ในสภาวะที่ไม่สมดุลและไม่สมดุล นักวิทยาศาสตร์เรียกสิ่งนี้ว่าการเปลี่ยนสถานะคล้ายแก้ว อย่างไรก็ตาม ไม่เหมือนกับการเปลี่ยนสถานะจากของเหลวเป็นของแข็ง ซึ่งนิยามได้ง่ายว่าเป็นการก่อตัวของโครงตาข่ายอะตอมที่เป็นระเบียบ การเปลี่ยนสถานะคล้ายแก้วจะคลุมเครือและยากต่อการกำหนดในแง่ของการเปลี่ยนแปลงวิธีที่วัสดุสามารถเปลี่ยนรูปเมื่อตอบสนองต่อความเครียด เว็บสล็อต , สล็อตแตกง่าย